Vprašanje "Kaj pomeni bolečina v hrbtu?" Morda se zdi neumno. Vsakdo ga lahko preizkusi. Posušeni, dvignjeni težek predmet, je bil dolgo časa v prisilni pozi, neprijetni postelji, tukaj je seznam običajnih razlogov za preobremenitev hrbta in bolečine. Odločitev se prosi. Pijte anestetik in počakajte na hitro okrevanje.
To ne pomaga vedno. Bolečina se lahko trdno uveljavi zadaj in postane najslabši sovražnik v tednih, mesecih, letih. Tudi takrat nekateri pacienti morda ne bodo videli zdravnika, ampak še naprej jemljejo tablete.
Bolečina je signal našega telesa skozi živčni sistem, da obstaja težava in ga je treba rešiti. Razmere je veliko slabše, ko bolezen napreduje in nič ne boli. To se zgodi z onkološkimi boleznimi, ko se bolečina pojavi v zadnjih fazah bolezni.
Vrste bolečine
Nespecifični - traja več kot 85% zdravnikovega obiska. Povezano s preobremenitvijo mišic, ligamentov, tetiv, majhnimi sklepi hrbtenice.
Koreška - povzroča stiskanje živčne korenine kile. Do 10% primerov.
Specifično - ki jo povzroči določena bolezen. To vključuje zlom hrbtenice, tuberkuloze, gnojnega procesa, neoplazme, zoženja hrbteničnega kanala, bolezni trebušne votline, majhno medenico in druge. Do 10% primerov.
Simptomi
Tipični simptomi ne -specifične bolečine:
- videz, poslabšanje pri premikanju (ostro vrtenje glave, naklon, dvigovanje uteži);
- nastane po dolgem prisilnem položaju (sedeče delo v računalniku, s profesionalnimi vozniki, statično delo za prodajalce);
- Omejevanje mobilnosti po spanju v neprijetnem položaju, na neravni površini.
Razlog za te simptome v nasprotju z motoričnim stereotipom, ko nekatere mišice in sklepi preobremenijo, medtem ko druge nasprotno, ne sodelujejo pri gibanju.
Obstaja takšna stvar, kot je "nepripravljeno" gibanje. Ko se mišice ne raztegnejo, se ligamenti ne ogrejejo in jim dajo veliko obremenitev ali zelo veliko volumen gibov. Torej, pisarniški delavci, ki niso vključeni v šport, po vrtoglavih prireditvah z igralnimi dejavnostmi, vrvi mesti, tekmovanja morda ne bodo naslednji dan zaradi težav s hrbtom. Druga kategorija so vrtnarji pokojninske dobe. Vse zimske hiše so preživeli z minimalno telesno aktivnostjo in nenadoma dali prekomerno obremenitev hrbtenice. Rezultat je ena - bolečina, omejitev mobilnosti.
Za korenine hrbtenjače so značilne:
- Streljanje bolečine na prste stopala, krtačite;
- kršitev refleksov;
- Spremembe občutljivosti (otrplost, povečana občutljivost kože);
- zmanjšanje mišične sile;
- Simptomi v mišični napetosti.
Glede na te simptome - bolečine v jeziku, otrplost malega prsta na roki ali streljanje bolečine v nogi, je pogosto mogoče natančno določiti na kateri ravni v hrbtenici je bilo stiskanje živca brez MRI.
Specifična bolečina lahko kaže na potencialno nevarno, resno bolezen. Simptomi groženj:
- začetek vztrajnih bolečin v hrbtu do 15 let in po 50 letih;
- Ne -pregradna narava bolečine (bolečina se v določenih pozih ne zmanjšuje samo v ležečem položaju);
- povezava bolečine s poškodbo;
- gladkost bolečine;
- prisotnost onkologije prej;
- Temperaturna bolečina, izguba teže;
- Dolgotrajna togost zjutraj;
- paraliza, medenične motnje, hude motnje občutljivosti;
- Spremembe analiz urina, kri.
Vzrok takšnih kršitev so lahko resne bolezni:
- revmatične bolezni;
- maligni tumorji;
- okužbe (osteomielitis, absces, tuberkuloza, obdaja herpes);
- vaskularne bolezni (anevrizma trebušne aorte);
- krvne bolezni;
- osteoporoza;
- ledvične bolezni, cistitis;
- pankreatitis, dvanajstnik;
- Stenoza hrbteničnega kanala, zlomov vretenc.
Zato se je bolje posvetovati z zdravnikom, da izključi nevarne vzroke. Še posebej, če zdravila proti bolečinam pomagajo šibko in obstajajo nevarni simptomi.
Diagnostika
To je najpomembnejša faza zdravljenja, saj so od njega odvisna vsa nadaljnja dejanja. Zdi se, da lahko naredite rentgensko ali MRI, potem bo vse postalo jasno. Toda tu so pasti. Funkcionalni diagnostični zdravnik sklepa na podlagi tega, kar vidi na sliki. Vendar pacienta ne preučuje samega. Zato rezultati slike niso enaki diagnozi.
Analizirali bomo primer. Če vzamete popolnoma zdrave ljudi, stare 20 let, potem jih lahko odkrijejo skoraj polovico hernije medvretenčnih diskov. Toda to ne pomeni, da potrebujejo zdravljenje, pri pregledu ali operaciji na hrbtenici, da odpravijo napake.
Klinična priporočila za zdravnike splošne prakse Nacionalnega inštituta za izboljšanje standardov zdravja in socialne pomoči Velike Britanije v večini primerov z ne -specifičnim bolečinskim sindromom do 1 leto priporočajo, da niti X -ray niti CT/MRI s številnimi izjemami.
Ali ni kila, ki povzroča bolečino? Le v 1 od 10 primerov. V vseh drugih primerih se kila diskov in bolečin v hrbtu ni povezana.
Prvič, zgodovina razvoja bolečine, prva epizoda, okoliščine (poškodba, obremenitev) so razjasnjeni, kaj so se pojavili drugi simptomi, na videz niso povezani z bolečinami v hrbtu.
Med inšpekcijskim pregledom se ovrednotijo upogibi hrbtenice, omejevanje mobilnosti, mišične napetosti. Lokalizacija bolečine, znaki stiskanja korenin ("daje" v nogo, kršitev občutljivosti okončin).
In šele takrat se po indikacijah izvaja CT/MRI, predpisan je splošni in biokemični krvni test.
Zato je treba diagnosticirati zdravnika. Določiti mora vrsto bolečine, potrebne študije, izključiti nevarne simptome specifične bolečine in šele nato predpisati zdravljenje.
Zdravljenje
Prva pomoč. Še preden jemljete tablete, si lahko pomagate. Potrebno je raztovoriti hrbtenico in dati priložnost za sprostitev. Da bi to naredili, ležimo na ravni trdi površini (tla, jedilna miza, pločevina iz vezanega lesa) na zadnji strani. Pod nogami morate postaviti veliko blazino, valj, blato, tako da je kot med telesom in boki 90 stopinj v kolenih.
Počasi dihamo in se z vsakim izdihom skušamo čim bolj sprostiti. Lažete lahko toliko, kolikor je potrebno. Glavna stvar je, da površina ni hladna. Mehke zofe, postelje niso primerne.
Droge. Običajno se zdravljenje začne z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kar bo pomagalo lajšati bolečino in vnetja. Ta zdravila je mogoče kupiti brez recepta, vendar jih ni mogoče jemati nenadzorovano.
Njihov vnos lahko privede do erozije, črevesnih razjed in želodca, krvavitve. Če že obstajajo težave s prebavili, to poveča tveganje za zaplete. Lahko imajo strupen na jetra. Obstaja tveganje za kardiovaskularni sistem, ledvice, z bronhialno astmo.
Tradicionalni nesteroidni antirevmatiki imajo več stranskih učinkov, zlasti na prebavni sistem. Vendar so precej cenovno dostopni.
Selektivni nesteroidni antirevmatiki imajo precej manjši škodljivi učinek na prebavni trakt, vendar imajo višjo ceno.
Hkrati je izbira zdravila boljša, da zdravniku zaupa, tako da v vsakem primeru povezuje tveganje in korist. Morda predpisana zdravila za zaščito želodca.
Druga skupina drog so mišični relaksanti, pomagajo pri lajšanju mišičnega krča.
Uporabljajo se tudi hondroprotektorji.
Življenje. Bolečina v hrbtu ne pomeni, da morate ves čas lagati. Posteljni počitek, stezniki in druge naprave, ki omejujejo premike, niso priporočljivi. To bo povzročilo le oslabitev mišic, ki nas držijo v pokončnem položaju.
Za vzdrževanje tonusa je treba ohraniti razumno dejavnost, normalizirati krvni obtok. Primerne so lahke sprehode, gimnastika, fizioterapija.
Prav tako morate spati na trdi ortopedski vzmetnici. Vzemite si odmori za hojo. Pijte dovolj tekočine.
Preprečevanje
Za preprečevanje je treba okrepiti hrbet, da ustvarite močan mišični steznik. Takšne fiziološke usmeritve, kot so plavanje, pilates in joga, so primerne.
Spanje je priporočljivo na ravni trdi površini. Blazina je majhna, udobna.
Z močjo nog dvignite vrečke z več kot 3 kg z ravnim spodnjim hrbtom. Tovora se enakomerno porazdeli z dvema rokama.
Torbo zamenjajte z nahrbtnikom in nosite na dveh trakih
Če želite zmanjšati udarno obremenitev na hrbtenici, nosite čevlje z debelim vzmetnim podplatom. Priporočljivo je zmanjšati težo.